精神分裂症治療和預防
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精神分裂症的治療目前主要以藥物治療為主，減少精神不良刺激，支持性心理治療和改善家庭社會環境
為輔。
1、藥物治療
初發複發的急性期，可使用抗精神病藥物氯丙嗪300-400毫克/天，或奮乃靜30-60毫克/天，或氯氮
平300-400毫克/天。一般來說，服藥後4-6周内，精神症狀可被控制。經驗表明，加大藥物劑量并不能提
高療效，反而會增加藥物的副作用。症狀得到控制後仍要繼續進行一個月左右的藥物治療，以鞏固療效
。在上述基礎上，再以能保持最佳恢複狀況的最小劑量給予不少于兩年的維持治療。
2、心理治療和家庭心理衛生教育
國内外的調查資料均表明，家庭成員對病人的不正确的态度和生活中的各種不良刺激均可使精神分
裂症的病情加重或複發，其預後與家庭的照顧關系最大。對病人家庭的心理衛生教育和對病人進行支持
性的心理治療和社交技能方面的訓練，改善病人家庭和周圍環境中的人際關系，可以明顯地降低其複發
率。
3、預防
①開展遺傳咨詢，對已處于婚育年齡的精神分裂症病人，在症狀沒有消失以前，應建議避免結婚和
生育，特别是當雙方都患過精神分裂症時尤其如此。
②開展社區精神衛生宣傳，早發現、早治療。精神分裂症的發生和複發多與周圍環境中的不良的精
神刺激有一定的關系，因此，營造一個友愛的人文環境是非常重要的。對于曾經出現過精神症狀的人，
尤其應注意關心和愛護，避免給予不良的精神刺激。應注意不要讓病人的情緒有大起大落.平時與病人接
觸時要盡量顯得平淡一些.要在他正常的時候經常用他能聽得懂的話題開導他.讓他心中充滿希望.要知道
他是後天的原因導緻這樣的,一定可能通過治療和保養來調理好.就看你們有沒有這個心情了功能性精神
病，家庭照顧好的病人病情恢複快，複發率低，社會适應能力和自理能力都相對要強；家庭照顧差或無
人照料的病人病情反複或逐漸加重，生活質量低，易發生意外事故，危害社會安定，成為家庭和社會的
負擔。那麼，精神病人的居家護理應注意些什麼呢？
（1）心理支持：心理支持能增強病人的防禦功能，增加其安全感，減輕焦慮恐懼的情緒。具體做法
是：保持和睦的家庭氣氛，尊重和理解病人，給病人以關心、鼓勵、安慰，為他的某些病征作出解釋，
對他擔心的事情提供保證。
（2）安全管理：精神病人在幻覺妄想支配下，可能會出現攻擊他人、自殺、毀物等行為。還有的病
人不承認有病，不安心留在家裡，常伺機外走。因此，對病人的安全管理十分重要。在病人症狀明顯或
病情不穩定的階段，要有專人看護，有嚴重自殺企圖和外走觀念的要不離視線，一切對病人生命有威脅
的物品不能帶入病人的房間或活動場所。
（3）服藥：藥物治療是精神病的主要治療方法，所以要保證藥物按量服入。但病人因否認自己有病
，或認為藥物有毒，或不能耐受藥物副作用，常表現出拒藥和藏藥行為。因此，病人的藥物應由親屬保
管，服藥要有專人督促檢查，每次服藥後要檢查口腔及指縫，以防藏藥或吐藥，特别要注意防止病人蓄
積藥物後一次吞服自殺。服藥後出現的如頭暈、口幹、流誕、便秘 等一般性反應，無須特殊處理，如
出現雙手震顫、坐立不安、動作遲緩、吞咽困難等，要去醫院，醫生會給予相應的處理。服藥時間最好
是中午飯後或晚上睡覺前，服藥後要适當作息，最好不要外出。
（4）飲食：精神病人有的認為食物有毒，拒絕進食，有的自稱有罪而不肯進食，還有的病人服用抗
精神病藥物後，出現吞咽困難而影響進食，因此要根據病人的病情采取不同的方法，以保證病人營養的
需要。認為食物有毒的可叫人先吃幾口示範給病人看；自稱有罪的可将飯菜攪拌在一起使其看上去像剩
飯菜，勸慰病人服用；吞咽困難的要改用軟食或流體食物，讓病人緩慢進食。以上種種均不奏效，可給
以鼻飼或去醫院靜脈輸液。另外，有的病人出現亂食或暴飲暴食，要及時予以制止和限制。病人在進食
時可能會出現噎食現象，一旦出現，要立即解救。
（5）活動與睡眠：精神病人因意志活動減退，多表現為懶散、孤僻、回避社交，還有的病人專注于
幻覺妄想的病态體驗中，也喜卧床。因此，要督促病人參加活動，還應做一些簡單輕微的勞動，這對于
改善症狀、增進食欲、解除便秘和促進睡眠都有益處。睡眠屬于保護性抑制過程，睡眠的好壞預示着病
人的病情好轉、波動或加劇。因此，要鞏固治療效果，就要保證病人的睡眠，為病人制定合理的作息時
間，并按作息時間就寝，保持環境的安靜，保持室内适當的溫度與通風，睡前不進行有刺激性的談話等
。如病人實在入睡困難，可給予适當的藥物催眠。
（6）康複訓練：當病人症狀得以控制、自知力開始恢複時，要訓練病人自己管理自己的衣、食、住
、行，傳授一定的疾病治療知識，指導他如何調整心态，平衡壓力，教會他控制情緒和進行人際交往的
方法，以促進社會功能的恢複。
