功效作用

功能

清熱息風，通絡，平喘，利尿，降壓。

主治

主要用于治療高熱驚痫，癫狂；氣虛血滞，半身不遂；痹證，關節疼痛，屈伸不利；肺熱哮喘；熱結膀胱小便不利或尿閉不通；眩暈，頭痛；跌打損傷；癰腫瘡毒等。

用法用量

内服：煎湯，5-10g；或研末，每次1-2g；或入丸、散；或鮮品拌糖或鹽化水服。外用：鮮品搗爛敷或取汁塗敷；研末撒或調塗。

不良反應

1、地龍口服用量過大可導緻中毒，主要表現為：頭痛，頭暈，血壓先升高後下降，腹痛，胃腸道出血，心悸，呼吸困難等。複方地龍注射液肌注可引起過敏性休克。

2、預防：掌握用藥劑量，注意加工炮制，過敏體質者忌用，血壓低者禁用。

3、中毒救治：地龍制劑引起過敏反應時，可按照抗過敏反應常規處理。

4、中醫療法：中毒後飲鹽水一杯，即解；或蔥3根、甘草15g，水煎服。

注意事項

脾胃虛弱或無實熱者忌用。

化學成分

含多種氨基酸，以谷氨酸、天門冬氨酸、亮氨酸含量最高；含有鐵、鋅、鎂銅等微量元素；含有花生四烯酸、琥珀酸等有杋酸，還含有蚯蚓堿、蚯蚓素、蚯蚓毒素、黃嘌呤、次黃嘌呤、鳥嘌呤、膽堿、磷脂、膽固醇、維生素、蛋白質、酶類成分。

藥理作用

1、對中樞神經系統的作用：有解熱、鎮靜、抗驚厥作用。

2、對心血管系統的作用：有降壓、抗心率失常、增強血管彈性作用。

3、對血液系統的作用：地龍提取物有抗凝和促進纖溶作用，從而抑制血栓的形成，促進血栓溶解。蚯蚓酶制劑可以顯著降低血小闆聚集性、全血黏度、血漿黏度，增強紅細胞的穩定性和紅細胞變形性而改善血液循環，具有良好的活血化瘀作用。

4、抗癌和輻射增敏作用：地龍提取物可以解除癌症的血液高凝狀态，有直接的抗作用，并有放療、化療和熱療增敏作用。

5、抑菌作用：100%廣地龍煎劑對甲型鍊球菌有微弱的抑制作用；84%地龍乙醇及石油醚提取物對人型結核杆菌有一定的抑制作用。

6、對平滑肌的作用：有平喘、收縮子宮作用。廣地龍可以舒張支氣管，增加氣管肺灌流量。

7、其他作用：地龍提取物對小鼠和人的精子有快速殺滅作用；地龍所含的膠原酶有降解膠原纖維的作用；廣地龍有美容作用，促進皮膚新陳代謝，使皮膚細嫩、光澤有彈性。

臨床應用

1、治療燒傷：地龍浸出液治療燒傷有效。

2、治療潰瘍：地龍蜂蜜液治療下肢潰瘍有效。

3、臨床上還有用地龍治療老年糖尿病、消化道潰瘍、硬皮病、癌症、荨麻疹、紅斑性皮膚病等的報道。

相關配伍

1、地龍配附子：地龍為蟲類靈動之品，走經絡，通血脈，舒筋活絡；附子辛大熱，散陰寒，通關節，祛風除濕。二藥合用，溫通經脈，散寒除濕，通痹止痛。用于治療寒濕痹痛不能轉側，骨節煩疼，關節不得屈伸。

2、地龍配蜈蚣：二藥均為平肝息風、定痙止抽的要藥。地龍搜風力勝，對于四肢痙攣、頸項強直、角弓反張的療效較好；蜈蚣息風力強，對于抽搐頻作、手足顫抖、舌強言蹇、頭搖不止療效好。二藥配伍，同入肝經，可以增強息風止痙的效果，是常用的息風對藥。

3、地龍配川烏、沒藥：烏頭祛風濕，地龍舒筋絡，沒藥行氣血。三者合用，祛風舒筋、活血兼顧，使風濕得去，經絡得通，經血暢行，諸證可愈。用于治療風寒濕邪留滞經絡導緻的氣血不得宣通，營衛失其舒暢所導緻的肢體掣痛，關節屈伸不利等。

4、地龍配夏枯草：地龍鹹寒，降肝火，息肝風；夏枯草苦寒，洩肝火，平肝陽。兩藥配伍，同入肝經，清肝洩火，功專力宏。

5、地龍配天麻：地龍蟲類靈動，走而不守，清洩肝火，通利血脈，涼肝息風，解痙止痛；天麻專入肝經，為息風之要藥，味甘性平，緩肝之急，虛風内作，非天麻不治。天麻合地龍，一長于緩肝息風治暈，一長于通絡息風止痛，二者相輔相成，平息内風，治暈止痛，收效甚著。

鑒别用藥

地龍與鈎藤：鈎藤以息風止痙見長，主要治療熱盛動風、驚痫抽搐諸證。地龍也以息風止痙見長，但善清心、肝之熱而息風，兼有輕清透洩的作用，尤其适用于小兒高熱驚厥，并有平肝、明目、降壓的作用；且地龍偏于清肺熱而平咳喘，鹹寒入腎，能夠清熱結而利水道。

相關藥品

清肺消炎丸、消栓口服液、複方蛇膽陳皮末。

相關方劑

地龍散（《奇效良方》）、小金丹（《外科全生集》）、補陽還五湯（《醫林改錯》）。

藥膳食療

地龍桃花餅：

1、功效：益氣活血、通絡、起痿、治偏癱。

2、原材料：黃芪100g，幹地龍（酒浸）30g，紅花、赤芍各20g，當歸50g，川芎10g，桃仁（去皮尖、略炒）15g，玉米面400g，小麥面100g，白糖适量。

3、做法：将黃芪、紅花、當歸、赤芍、川芎濃煎取汁，将地龍烘幹、研粉，與白糖、玉米面、小麥面混勻并以藥汁調和成面團，分制為20個小餅将桃仁勻布餅上，入籠蒸熟（或用烤箱烤熟）即可。

4、用法：每日2次，每次食餅1-2個。

加工炮制

采收加工

5-9月捕收。将蚯蚓用草木灰、木屑和米糠拌和，去其黏液，及時剖開腹部，洗去内髒及泥沙，攤平曬幹或低溫幹燥。

炮制方法

1、地龍：以原藥材除去雜質，洗淨，切段，幹燥。地龍清熱定驚，通絡平喘利尿作用較強。

2、酒地龍：取淨地龍段，加人黃酒拌勻，置鍋内，用文火加熱，炒至表面呈棕色時，取出，放涼。每地龍段100kg，用黃酒12.5kg。酒地龍溫經通絡，搜風除濕作用較好。

3、炒地龍：取淨地龍段，置鍋内，用文火加熱，炒至表面色澤變深時，取出放涼。

4、制地龍：滑石粉制，取滑石粉，置鍋内中火加熱，投人淨地龍段，拌炒至鼓起，取出，篩去滑石粉，放涼。

5、甘草水制地龍：取甘草于鍋中煎成濃湯，放入淨地龍段，浸泡2h，撈出，幹燥。

保存方法

貯幹燥容器内，置通風幹燥處，防黴，防蛀。

藥材鑒别

藥材性狀

1、廣地龍：呈長條狀薄片，彎曲，邊緣略卷，長15-20cm，寬1-2cm。全體具環節，背部棕褐色至紫灰色，腹部淺黃棕色；第十四至第十六環節為生殖帶，習稱“白頸”，較光亮。體前端稍尖，尾端鈍圓，剛毛圈粗糙而硬，色稍淺。雄生殖孔在第十八環節腹側剛毛圈一小孔突上，外緣有數環繞的淺皮褶，内側剛毛圈隆起，前面兩邊有橫排（一排或二排）小乳突，每邊10~20個不等，受精囊孔2對，位于7/8至8/9環節間一橢圓形突起上，約占節周5/11。體輕，略呈革質，不易折斷。氣腥，味微鹹。

2、滬地龍：長8-15cm，寬0.5-1.5cm。全體具環節，背部棕褐色至黃褐色，腹部淺黃棕色；受精囊孔3對，在6/7至8/9環節間。第十四至第十六環節為生殖帶，較光亮第十八環節有一對雄生殖孔。通俗環毛蚓的雄交配腔能全部翻出，呈花菜狀或陰莖狀；威廉環毛蚓的雄交配腔孔呈縱向裂縫狀；栉盲環毛蚓的雄生殖孔内側有1或多個小乳突。

飲片性狀

1、地龍：參見藥材性狀。

2、酒地龍形：如地龍，表面色澤加深，具有焦斑，略有酒氣。

3、炒地龍形：如地龍，表面色澤較地龍深。

4、制地龍形：如地龍，表面鼓起膨松。

5、甘草水制地龍：形如地龍，略有甜味。

有文獻報道：琥珀酸含量測定結果為生品>炒品>酒炙品>醋炙品，幾種炮制方法如砂炒、酒炙、醋炙都使地龍藥材中琥珀酸含量減少。這可能與琥珀酸的水溶性和對熱不穩定性有關。既往文獻報道琥珀酸是地龍平喘有效成分。根據本實驗結果及中醫臨床應用來看，臨床上治療支氣管哮喘應用地龍以生品為宜。